I

Verwachte vergoedingen niet gecontracteerde fysiotherapie

uit de aanvullende verzekering 2012

Als fysiotherapeut die bewust zonder contracten werkt, is het een ergernis te moeten vaststellen dat het zeer moeizaam is voor de patiënten de juiste vergoedingen voor niet gecontracteerde fysiotherapie boven water te krijgen. Telefonische informatie verloopt vaak moeizaam en is niet bindend. Op het internet kan men bij de verzekeraars vaker niets of zeer moeizaam informatie vinden. Verder gebruiken deze vaak termen zoals marktconforme prijs, gebruikelijke vergoeding, gemiddeld gecontracteerde prijs of laagst gecontracteerde prijs. De uiteindelijk vergoeding is dan meestal een percentage van dit onbekende bedrag. Ik en een collega uit Nijmegen hebben geprobeerd dit na te vragen om zoveel mogelijk de exacte bedragen te achterhalen. Verder heb ik gebrekkige informatie van de site van het KNGF en een lijst van Independer .nl gekregen en die hier ook verwerkt. Als u goed kijkt blijkt er hier en daar geen overeenstemming te zijn. Voor verbeteringstips kunt u mij mailen.

Aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend.

ONVZ , VVAA en PNO	100% zonder max. prijs. (1)

FBTO	28,50 ⁽³⁾
IZA	28,50 ⁽¹⁾
OHRA	28,40 ⁽²⁾ 24,75 ⁽³⁾
DITZO	28,25 ⁽²⁾
DSW	28,25 ⁽³⁾ 100% ⁽⁵⁾
Stad Holland	28,25 ^(3,5)
ASR/Amersfoortse	28,25 ⁽¹⁾
CZ,	28,10 ⁽²⁾24,75 ⁽³⁾ 100% ⁽⁵⁾ 75% van laagst gecontracteerd ⁽⁴⁾

Delta Loyd,	24,75 ⁽³⁾
ENO,, Energiek, Holland Zorg	24,10 ⁽³⁾
Salland	24,10 ⁽³⁾ max tot gecontracteerd tarief maar minder aantal behandelingen ⁽⁵⁾

VGZ	22,67 ^(1,3) = 80% van gem. gecontracteerd ⁽⁵⁾ 80% van laagst gecontracteerd ⁽⁴⁾
Univé,IZA, Trias) en IZZ	22,67 ⁽³⁾ 100% ⁽⁵⁾
De Friesland (DFZ), Z en Z	22,00 ⁽⁴⁾
Kiemer	22,00 ⁽⁵⁾
Agis	20,80 ⁽³⁾ 80% ⁽⁵⁾, 80% van laagst gecontracteerd ⁽⁴⁾


Menzis	19,80 ⁽³⁾, 100% ⁽⁵⁾ 60% van laagst gecontracteerd⁽⁴⁾
Azivo	19,80 ⁽³⁾ 60% van laagst gecontracteerd, ⁽⁴⁾,

Zilveren kruis Achmea/Avero	14,50 ^(3,4)
Interpolis	14,50 ⁽³⁾

ad2:Volgens telefonisch navraag

ad3: Volgens telefonische navraag door een collega

ad4:Volgens KNGF procenten altijd van het laagst gecontracteerde tarief

ad5:Volgens Independer, bij procenten niet altijd duidelijk van welk tarief

Alle genoemde bedragen zijn per behandeling. Er mag slechts 1 behandeling per dag in rekening worden gebracht. Verder is het van de te kiezen aanvullende polis afhankelijk voor hoeveel behandelingen of tot welk jaarbedrag u deze vergoedingen krijgt.

Samenvattend zijn er duidelijk groepen te onderscheiden. De eerste groep laat u vrij en vergoed behandelingen (aantal afhankelijk van de polis) ongeacht de prijs. Natuurlijk betaalt u hier ook een wat hogere premie.

De 2^e groep gaat er vanuit dat goede fysiotherapie inclusief administratie altijd binnen een half uurtje klaar moet zijn en vind een maximale prijs van onder de 30 euro per zitting daarom wel voldoende. De volgende groepen gaan ervan uit dat u maar goed moet bijbetalen als u naar een therapeut wilt, die ze niet kunnen besturen. Bij de laatste en voorlaatste moet men zich afvragen of het nog wel loont premie te betalen als men ook naar een niet gecontracteerde fysiotherapeut wilt gaan.